الصحة

ما هو عيب بارس في الفقرات القطنية؟


عيوب الجرب غالبا ما تؤدي إلى انقسام الفقار.

عيب بارس في العمود الفقري القطني ينطوي على جزء من فقرة تسمى بارس بين مفصلي. ترجم تقريبًا ، وهذا يعني "الجزء بين مفاصل". العيب في الجزر هو كسر في هذا الجزء من العظام. يؤدي هذا الكسر إلى فصل الجزء العلوي الأمامي من الفقرة عن الجزء الخلفي السفلي. هذا الشرط هو مقدمة لحالة أخرى تدعى spondylolisthesis ، وهي كلمة تشير إلى انزلاق فقرة.

تشريح

لكل فقرة قطنية جزء أمامي كبير ممتلئ الجسم يسمى "الجسم". الجزء الخلفي يحتوي على العديد من أجزاء knobby التي مشروع منه. اثنين من هذه المشاريع إلى أسفل ، حيث تشكل المفاصل مع الجزء أدناه ، واثنين من المشروع لأعلى لتشكيل المفاصل مع الجزء أعلاه. الجسر العظمي الذي يربط بين الإسقاطات العلوية والسفلية هو الحلقات البينية بين المفصلين ، وهناك واحد على كل جانب من الفقرات. أحيانًا ما يطلق على pars interarticularis اسم pars.

بارس العيوب

تتطور عيوب الجرب أحيانًا على جانب واحد فقط ، ولكن في حالة حدوث فواصل تشمل كلا من اليمين واليسار ، تنقسم الفقرات إلى قسمين. يتطلب التئام الجروح المناسبة لفواصل العظام تجميد نهايات الكسر عن قرب. نادراً ما تكون هذه الحالات قابلة للتحقيق مع إصابات بارس ، وبالتالي لا يمكن للخرق أن يصلح. هذا الفصل المستمر هو ما يسمى عيب بارس. لسنوات عديدة ، كان من المفترض أن عيوب بارس كانت شذوذات خلقية ، أو عيوب خلقية. اليوم ، نحن نفهم أن معظم عيوب بارس هي في الواقع كسور إجهاد تحدث عادة في أشواك الشباب. السبب المفترض هو ارتفاع ضغط الدم المتكرر ، أو الانحناء الخلفي للعمود الفقري القطني. غالبًا ما تؤثر عيوب البارس على الرياضيين الذين يتم التشديد عليهم بشكل متكرر بهذه الطريقة ، مثل لاعبي الجمباز والغواصين ورجال كرة القدم.

الانزلاق الفقاري

تحدث غالبية عيوب البارس عند أدنى شريحة قطنية. يجلس هذا الجزء فوق عظم العجز. عادة ما يكون العجز مائلاً بحيث تكون أدنى الفقرات القطنية مستقيمة على سطح يميل نحو الجزء الأمامي من الجسم. بعد حدوث عيب بارس ، لم يعد الجزء الأمامي من الفقرة مقيدًا بسبب صلته بالجزء أدناه. وغالبًا ما يؤدي هذا الموقف إلى هجرة إلى الأمام للفقرة غير المقيدة نسبيًا. هذا إلى الأمام "انزلاق" يسمى spondylolisthesis. كثير من الناس يتعاملون بشكل جيد مع انقسام الفقار ، مع عدم وجود زيادة إحصائية بسيطة في آلام أسفل الظهر. ولكن ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون الهجرة إلى الأمام مهمة وقد يصبح القطاع غير مستقر. ينصح في بعض الأحيان الاندماج الجراحي في هذه الحالات.

الوقاية

بفضل التحسينات في تقنية التصوير باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن الآن تحديد إصابات الإجهاد في الفص بين الجسيمات قبل حدوث الكسور الفعلية. وصف مقال نشر في عام 2005 في "مجلة جراحة العظام للأطفال" 14 حالة لأطفال تم التعرف على هذه الإصابات. عولج الأطفال بالقيود والنشاط لمدة ثلاثة أشهر. في هذه المجموعة من الأطفال ، تم منع عيوب البارس بنجاح وتمت إزالة تشوهات التصوير بالرنين المغناطيسي. توضح الدراسة كيف يمكن أن يكون الاكتشاف المبكر من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي مفتاح تحديد المسار الصحيح للعلاج والوقاية.

شاهد الفيديو: #الطبيب: كسر الفقرات وعلاج آلام العامود الفقرى بدون تدخل جراحى مع أحمد عصام (أغسطس 2020).