الصحة

لماذا ارتفاع ضغط الدم يسبب وذمة في الساقين والقدمين؟


ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يمكن أن يسبب تلف الأعضاء.

ريان مكفاي / Photodisc / غيتي

ارتفاع ضغط الدم يعرضك لخطر قصور القلب وأمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية وأمراض الكلى في المرحلة النهائية ، ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يعاني حوالي 1/3 من البالغين الأمريكيين من ارتفاع ضغط الدم ، ولكن حوالي نصفهم فقط منهم لديهم ضغط الدم التي تسيطر عليها. عادةً لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أعراضًا حتى يسبب تلفًا في الأعضاء ، والذي قد يشمل عينيك أو القلب أو الكليتين أو الجهاز العصبي أو الشرايين. إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم ، فإن التورم ، الذي يسمى أيضًا الوذمة ، في القدمين والساقين يمكن أن يكون علامة على حدوث تلف في العضو.

فشل القلب

قلبك عبارة عن مضخة عضلية وظيفتها الأساسية هي دفع الدم إلى بقية جسمك. ارتفاع ضغط الدم المزمن يضع ضغطًا زائدًا على قلبك ، مما قد يتسبب في التآكل والفشل. يقلل فشل القلب من تدفق الدم ، واستجابة لذلك ، يميل جسمك إلى الاحتفاظ بالسوائل في محاولة للحفاظ على حجم الدم الكافي. لكن القلب الفاشل غير قادر على استيعاب هذا السائل الزائد ، لذلك يتم نقله من الأوعية الدموية إلى أنسجةك - عادة في أجزاء الجسم الأقل من غيرها. لذلك ، قد تكون الوذمة في الساقين والقدمين نتيجة لفشل القلب الناجم عن ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

فشل كلوي

تساعد الكليتان على التحكم في ضغط الدم عن طريق تغيير امتصاص الصوديوم والماء استجابة للتغيرات في ضغط الدم. إذا انخفض ضغط الدم ، تمتص الكليتان المزيد من الملح والماء لاستعادة الضغط. إذا ارتفع ضغط الدم لديك بشكل كبير ، فسوف تعوض كليتك بإفراز الصوديوم والماء لتقليل حجم الدم. ارتفاع ضغط الدم يضر بالشرايين الصغيرة في كليتيك ويقلل من تدفق الدم ، مما يؤدي إلى رد فعلهم - بشكل غير صحيح - كما لو كان ضغط دمك قد انخفض. على الرغم من ارتفاع ضغط الدم لديك بالفعل ، إلا أن كليتيك تحتفظان بالملح والماء لزيادة حجم الدم لديك. هذا ، بدوره ، يؤدي إلى زيادة الحمل الزائد ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل الزائدة ، والتي يمكن أن تسبب وذمة في الساقين والقدمين.

الأدوية

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لها سمعة في التسبب في وذمة في الساقين والقدمين. على وجه الخصوص ، حاصرات قنوات الكالسيوم في فئة ديهيدروبيريدين - نيفيديبين (بروكارديا) ، أملوديبين (نورفاسك) و فيلوديبين (بلينديل) ، على سبيل المثال - تشتهر بتسببها في هذا التورم. لا يستجيب التورم الناجم عن الأدوية للأدوية المدرة للبول - والتي تعرف عادة باسم حبوب منع الحمل - لذلك يمكن أن يؤدي إلى تقييمات وعلاجات لا لزوم لها ما لم يكن السبب الرئيسي وراء ذلك. يمكن لطبيبك تحديد أي أدوية قد تسهم في الوذمة.

الاعتبارات

في الشخص الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تكون الوذمة في الساقين والقدمين علامة على حدوث تلف خطير في الأعضاء النهائية ، مثل قصور القلب أو مرض الكلى في المرحلة النهائية. من ناحية أخرى ، يمكن أن تنجم الوذمة أيضًا عن اضطرابات لا علاقة لها بضغط دمك ، مثل أمراض الكبد أو السكري أو الأوردة التالفة أو جلطات الدم في الساقين. أو قد يكون ببساطة نتيجة الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة. بغض النظر عن السبب الأساسي ، إذا كنت تعاني من وذمة في الساقين والقدمين التي تظهر فجأة أو يبدو أنها تزداد سوءًا ، فاطلب الرعاية الطبية.