الصحة

إصابة اليد بتلف الأوتار


غالبًا ما تتسبب إصابات السكين في تلف في اليد.

كوكب المشتري / Goodshoot / غيتي صور

إصابات الصدمة التي تنطوي على الأوتار هي ثاني أكثر الإصابات شيوعًا في اليد. الأوتار تنتج حركة مفاصل الأصابع عن طريق نقل القوة من العضلات إلى العظام. نظرًا لأن الأوتار قريبة من الجلد على الجزء الأمامي والجزء الخلفي من اليد ، فهي عرضة للإصابة بشكل خاص. تتطلب إصابات الأوتار دائمًا إصلاحًا جراحيًا ، تليها إعادة تأهيل متخصصة لاستعادة القدرات الوظيفية.

وتر شفاء

يحدث شفاء الأوتار في ثلاث مراحل: الالتهاب ، الانتشار وإعادة التشكيل. تحدث المرحلة الالتهابية خلال 48 إلى 72 ساعة بعد الإصابة مباشرة. تنقل هذه المرحلة خلايا الدم إلى موقع الإصابة التي تشكل أوعية دموية جديدة تؤدي إلى التئام الجروح. تدوم مرحلة الانتشار من 5 أيام إلى 4 أسابيع ، وبذلك تصل الخلايا التي تبني النسيج الضام إلى مكان الجرح. هذه الخلايا تبدأ تكوين ندبة لتغطية موقع الجرح. المرحلة الأخيرة من شفاء الأوتار تسمى مرحلة إعادة التشكيل لأن الخلايا تغير بنية ووظيفة النسيج الضام ، وتغطي موقع الجرح لجعله أقوى. معرفة مراحل التئام الجروح أمر ضروري لفهم علاج إصابات الأوتار.

إصابة فليكسون وتر

توجد الأوتار المثنية في مقدمة اليد والأصابع ، مما يسمح للأصابع بالانحناء. تقع هذه الأوتار بالقرب من سطح الجلد ، وتحدث الإصابات عادة بسبب تمزق الجسم الحاد. التدخل الجراحي ضروري لإعادة أطراف الأوتار المقطوعة إلى الوراء ، أو لإصلاح الأوتار المقطوعة بأكثر من 60 في المائة. يتم تصنيف هذه الأوتار في مناطق بناءً على موقعها في الأصابع واليد ، وتختلف الإجراءات الجراحية بناءً على منطقة الإصابة. بناءً على سلامة الأنسجة التالفة ، يتم استخدام عدة أنماط خياطة مختلفة لإصلاح الأوتار المثنية التالفة.

إصابة الباسطة وتر

توجد أوتار الباسطة في الجزء الخلفي من اليد والأصابع وتصنف إلى مجموعتين: داخلي وخارجي. الأوتار الداخلية ترتبط بالعضلات التي تبدأ وتنتهي في اليد ، بينما الأوتار الخارجية ترتبط بالعضلات التي تعبر المعصم. تعد إصابات وتر الباسطة أكثر شيوعًا من إصابات وتر المثنية لأن الجزء الخلفي من اليد ليس محميًا بشكل جيد. هذه الأوتار تقع مباشرة تحت سطح الجلد. يتم تصنيف أوتار الباسطة أيضًا في مناطق بناءً على موقعها على طول اليد. يتم استخدام مجموعة متنوعة من أنماط الخياطة لإصلاح هذه الأوتار ، والإصلاح أقل تعقيدًا ، حيث تكون الأوتار أكثر تملقًا وأصغر من الأوتار المثنية.

إعادة تأهيل

إعادة التأهيل التي يقوم بها أخصائيي العلاج الطبيعي والمهني أمر حيوي للنتائج الوظيفية بعد إصلاح الأوتار في اليد. الجبائر مصنوعة من مواد لدن بالحرارة ، ويتم وضع اليد على أساس الهياكل التي تم إصلاحها. يتم إجراء تمارين موجهة بعناية للحفاظ على انزلاق الأوتار دون وضع الكثير من الضغط على الإصلاح. تبدأ تمارين التقوية من 2 إلى 3 أشهر في عملية الاستعادة لاستعادة القدرات الوظيفية.