الصحة

تنمية الرئة الجنينية


تعتبر الخلايا التي تصنع الفاعل بالسطح ضرورية لأداء وظائف الرئة الطبيعية عند الوليد.

كوكب المشتري / صور كومستوك / غيتي

أثناء نموه في رحم الأم ، يعتمد الجنين بشكل كلي تقريبًا على أعضاء الأم لجميع احتياجاته ، بما في ذلك التغذية والأكسجين الذي يمر من دم الأم عبر المشيمة إلى مجرى دم الجنين. عند الولادة ، يحتاج المولود الجديد إلى رئتين يعملان بكامل طاقتهما ويمكنهما تناول الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من دمه. أثناء نمو الجنين ، تتطور الرئتان من خلال عملية معقدة تستغرق عدة أشهر وتستكمل قبل الولادة مباشرة.

المراحل الأولى

تحدث المرحلة الأولى لنمو الرئة من الأسبوع الثالث إلى السابع من الحمل ، عندما يتشكل برعم صغير من الأنسجة على أنبوب بدائي داخل جسم الجنين النامي. تشكل برعم الأنسجة هذه القصبة الهوائية المبكرة والممرات الهوائية الرئيسية المسماة أنابيب الشعب الهوائية ، والتي تنشأ من القصبة الهوائية وتتصل بها.

ينتهي كل أنبوب الشعب الهوائية البدائي بقليل من الأنسجة ، التي تسمى أحيانًا برعم الرئة ، والتي تستمر في النمو. مع نموه ، ينقسم هذا البراعم إلى عدة أنابيب متفرعة ، متصلة ببعضها البعض على التوالي ، وتؤدي في النهاية إلى أنبوبين قصبيين رئيسيين والقصبة الهوائية. بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل ، ينتهي تشعب هذه الأنابيب الشعب الهوائية والجنين لديه نفس العدد من الفروع الموجودة في الرئة البالغة ، على الرغم من أن الأنابيب نفسها لا تزال صغيرة جدًا.

المراحل التالية

خلال الأسبوع من 16 إلى 24 من الحمل ، تحدث تغييرات كبيرة في الرئة النامية. وهذا ما يسمى المرحلة القنية لأن المساحات التي يحدث فيها تبادل الهواء بعد الولادة تكون مشقوقة أو مفتوحة. تستمر أنسجة الرئة في النمو ، مضيفة ملايين الأكياس الهوائية الصغيرة الجديدة ، التي تسمى الحويصلات الهوائية ، إلى الرئة المتنامية. تشبه الحويصلات الهوائية دقيقة ، فقاعات مجوفة عندما شكلت بالكامل. بحلول 20 إلى 22 أسبوعًا من الحمل ، ينمو نوعان خاصان من الخلايا ، يطلق عليهما النوع الأول والخلايا من النوع الثاني ، ويصطفان الحويصلات. هذه الخلايا تشكل بطانة رقيقة للغاية تسمح للأكسجين وثاني أكسيد الكربون بالعبور فيه بعد الولادة.

مع نمو كل رئة ، تتفرع الشرايين والأوردة وتتبع نموها ، وتزود الدم بالأنسجة الجديدة. تنمو الأوعية الدموية الصغيرة التي تسمى الشعيرات الدموية في نهاية المطاف حول كل كيس هواء ، مما يجعل دم الطفل النامي على اتصال وثيق مع خلايا البطانة. بحلول نهاية الأسبوع الرابع والعشرين ، تكون الأنسجة التي تفصل دم الطفل والمجال الجوي المحتمل داخل كل سنخية رقيقة للغاية وقريبة من الشعيرات الدموية القريبة.

على وشك الولادة

مع استمرار نمو رئتي الطفل ، تتم إضافة المزيد من الحويصلات الهوائية خلال مرحلة تسمى المرحلة الحويصلية لأن الرئتين تبدأ في تشبه الأكياس المنهارة. تستمر هذه المرحلة حتى حوالي 35 أسبوعًا من الحمل. مع تطور الحويصلات الهوائية الجديدة وتنموها ، تصبح الأنسجة بينها مضغوطة ويصبح بطانة الحويصلات الهوائية أرق.

خلال هذه الفترة ، تأخذ خلايا البطانة الخصائص اللازمة لوظائفها بعد الولادة. تصبح خلايا النوع الأول رقيقة بشكل استثنائي ، للسماح بتبادل الغازات بين الهواء والدم بعد الولادة. تطور خلايا النوع الثاني ميزات تحتاجها لإنتاج مادة كيميائية عالية التخصص تدعى sufactant ، والتي تحتوي على كل من البروتين والدهون. يُشكِّل السطح الفاعل فيلمًا على السطح الداخلي لكل سناج يمنعه من الانهيار. منذ الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، تحتوي خلايا النوع الثاني على كميات صغيرة من الفاعل بالسطح. منذ ذلك الحين وحتى الولادة ، تقوم هذه الخلايا بتصنيع وتخزين مواد سطحية إضافية استعدادًا لأنفاس الطفل الأول.

الولادة والمشاكل المحتملة

تبدأ رئة الطفل في الحركة قبل الولادة بقليل ، وقد تساعد هذه الحركات في تعزيز نموها النهائي في الرحم. عندما يولد الطفل لفترة كاملة ، ما زالت رئتيه تنموان وتضيف أكياسًا هوائية جديدة. عند الولادة ، لا يوجد سوى حوالي ثُمن إلى سدس عدد البالغين من الحويصلات الهوائية. تستمر الأكياس الهوائية في الإضافة إلى أن يبلغ عمر الطفل حوالي 8 سنوات. في ذلك الوقت ، يوجد حوالي 300 مليون من الحويصلات الهوائية في الرئتين ، تتم إضافة 95 في المائة منها بعد الولادة.

في معظم الأطفال ، يحدث نمو الرئة بشكل طبيعي وتكون الرئتان جاهزة للعمل عند ولادة الطفل. إذا كان الطفل قبل الأوان - ولد قبل حوالي 36 أسبوعًا - فقد تكون رئتيه غير ناضجين وغير قادرين على العمل بشكل جيد. هذا يمكن أن يسبب مشكلة خطيرة محتملة تسمى متلازمة الضائقة التنفسية التي يعاني فيها المولود الجديد من صعوبة في التنفس. تتوفر العديد من العلاجات التي تساعد عادة في تخفيف هذه المشكلة ، بما في ذلك علاج الطفل بالسطح الطبي وفترات متقطعة على جهاز التنفس بعد الولادة مباشرة ، لاحظ مؤلفي تقرير عام 2007 المنشور في "قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية".