الصحة

الاستروجين والتخثر


تناول الإستروجين قد يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم

كوكب المشتري / Goodshoot / غيتي صور

ربما تعلم أن هرمون الاستروجين هو هرمون جنسي للإناث مهم كمنظم لدورة الحيض. لكن قد لا تكون على دراية بأفعالها العديدة الأخرى في الجسم ، بما في ذلك التأثير على تكوين الجلطة في دم المرأة. على الرغم من أن الإستروجين مفيد في الغالب عند صنعه في الجسم ، إلا أن العلاج بالإستروجين قد يزيد من خطر حدوث مشاكل بسبب جلطات الدم.

تجلط

تشكل تجلط الدم ، أو الجلطة ، آلية طبيعية تساعد في وقف فقد الدم عندما تصاب الأوعية الدموية. يعتمد التخثر ، الذي يُطلق عليه أيضًا تخثر الدم ، على أجزاء خلوية صغيرة تسمى الصفائح الدموية والتفاعل المعقد بين العوامل في الجزء السائل من دمك. تشكل الصفائح الدموية سدادة مؤقتة لوقف تدفق الدم عند استراحة في وعاء دموي. ثم تربط مادة تشبه الخيط تسمى الفيبرين الصفائح الدموية وعوامل أخرى معًا لتشكيل جلطة. في النهاية ، عندما يشفي جسمك كسر الأوعية الدموية ، تساعد العمليات الطبيعية في حل الجلطة. إذا تشكلت الجلطة في حالة عدم وجود وعاء مكسور ، يمكن أن تسد الوريد أو الشريان وقد تسبب مشاكل خطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية. قد يكون للإستروجين آثار إيجابية وسلبية على عملية التخثر ، اعتمادًا على مصدره ومقداره.

الآثار الفسيولوجية

بالإضافة إلى تأثيره المعترف به جيدًا على الأعضاء التناسلية للإناث ، يتفاعل الإستروجين مع الجهاز القلبي الوعائي بعدة طرق. في النساء في سن الإنجاب ، يبدو أن الاستروجين الناتج خلال الدورة الشهرية له تأثير وقائي على الجهاز القلبي الوعائي ، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية لدى النساء قبل انقطاع الطمث مقارنة بالنساء بعد انقطاع الطمث. قد تكون هذه الفائدة جزئيا بسبب تأثير هرمون الاستروجين على التخثر. على الرغم من أن الآليات معقدة وغير مفهومة تمامًا ، تشير الأبحاث إلى أن الإستروجين يقلل من تركيزات العديد من عوامل التخثر في الدم ويسرع معدل إذابة الجلطات ، وهي عملية تسمى تحلل الفبرين. ويعتقد أيضًا أن هرمون الاستروجين يقمع إنتاج عامل يُدعى P-selectin ، والذي يشارك في توسيع حجم الجلطة الصغيرة. على الرغم من أن هذه التأثيرات الفسيولوجية للإستروجين في الجسم توحي بأنها تقلل من احتمالية حدوث جلطات ، فإن تناول الإستروجين بشكل اصطناعي أو بكميات أكبر ليس له هذه الفائدة.

علاج الاستروجين

يبدو أن تناول الاستروجين كجزء من حبوب تحديد النسل أو استخدامه كعلاج لأعراض انقطاع الطمث يزيد من خطر تكوين جلطة قد تسبب مشاكل صحية خطيرة ، على الرغم من عدم فهم هذا الهرمون جيدًا. وفقا لمراجعة نشرت في أكتوبر 2008 في Heart Advisor ، فإن استخدام هرمون الاستروجين لمواجهة أعراض انقطاع الطمث يمكن أن يضاعف خطر الإصابة بتجلط دموي في الوريد ، يسمى تجلط الدم الوريدي ، ويمكن أن يزيد من خطر تعرض المرأة لجلطة دموية في الرئتين بواسطة حوالي 75 في المئة. وجدت العديد من التجارب الكبيرة مثل مبادرة صحة المرأة ، التي نشرت نتائجها في عام 2006 في مجلة السكتة الدماغية ، زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية التي تسببها الجلطات لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللائي تناولن هرمون الاستروجين التكميلي ، مقارنة بمجموعات الدواء الوهمي. كما تحدث زيادة في احتمال حدوث تجلط الدم لدى النساء اللائي يتناولن حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين ، على الرغم من أن الخطر يختلف باختلاف جرعة الإستروجين وعما إذا كان مقترنًا بالبروجستيرون الاصطناعي ، وهو هرمون أنثوي آخر.

توصيات

قد يزيد خطر إصابتك بتجلط دموي إذا كنت تتناول الاستروجين إذا كنت تدخن أو لديك تاريخ عائلي من اضطرابات التخثر. بعض الظروف الوراثية التي تنطوي على تغييرات في عوامل التخثر قد تهيئ أيضًا المرأة لتشكيل جلطات أثناء تناول الإستروجين. إذا كنت تتناول بالفعل دواء يحتوي على هرمون الاستروجين أو تفكر في بدء علاج هرمون الاستروجين ، ناقش مزايا وعيوب العلاج الممكنة بالتفصيل مع طبيب الأسرة أو أخصائي أمراض النساء ، الذي يمكنه تقديم النصح لك حول أفضل مسار للعمل.

الموارد (1)